Близорукость (миопия)
Близорукость (миопия) – нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные на близком расстоянии, и плохо – находящиеся на расстоянии, удаленные от него.
Встречается близорукость чрезвычайно часто, по статистике ей страдает каждый третий житель нашей планеты. Обычно болезнь начинает развиваться в возрасте от 7 до 15 лет, а затем либо усугубляется, либо сохраняется на прежнем уровне.
Физиология.
У людей с хорошим зрением изображение предметов, пройдя через оптическую систему глаза, фокусируется на сетчатке. При близорукости точка идеального изображения оказывается перед ней (внутри глаза), а до самой сетчатки картинка доходит уже в слегка размытом виде. Такая ситуация наблюдается только в том случае, когда в глаз попадают параллельные световые лучи, то есть, когда человек смотрит вдаль. Лучи, идущие от близких предметов, не являются параллельными. Они немного расходятся. С этими лучами близорукий глаз справляется – после их преломления в оптической системе изображение попадает прямо на сетчатку. Вот и получается , что при миопии человек хорошо видит вблизи и плохо видит вдаль.
Причины.
Чаще всего изображение удаленных предметов не достигает сетчатки по двум причинам. Либо у человека неправильная (удлиненная) форма глазного яблока, либо оптическая система его глаза преломляет лучи слишком сильно. Иногда случается и комбинированный вариант: сочетание обоих дефектов глазного яблока у одного человека. В близорукости виноваты: чрезмерная нагрузка на глаза (чтение в движущемся транспорте или в темноте, длительное сидение за компьютером или у экрана телевизора); плохая наследственность; родовые травмы и травмы головного мозга; ослабление или перенапряжение мышц глаза.
Чем опасно?
Кроме того, что близорукий человек плохо видит удаленные предметы, у него может также нарушиться сумеречное зрение; наступает быстрая усталость, возникают головные боли. Самое тяжелое осложнение миопии – отслоение сетчатки, которое может привести к полной потере зрения.
Диагностика.
Диагноз ставится офтальмологом по результатам осмотра и проверки остроты зрения по специальным таблицам. Проводится осмотр глазного дна, с закапыванием капель для расширения зрачка. При близорукости необходимы регулярные консультации у офтальмолога, чтобы своевременно менять корригирующие линзы, и, в случае необходимости, назначить медикаментозное или хирургическое лечение.
Лечение.
На сегодняшний день существуют четыре способа коррекции близорукости: очки, контактные линзы, эксимер-лазерная коррекция и факичные интраокулярные линзы. Очки и контактные линзы подбираются индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний глаз. Их назначают либо для постоянного ношения, либо для того, чтобы смотреть вдаль. Эксимер-лазерная коррекция зрения – хороший способ полностью восстановить зрение при близорукости. Имплантация факичных интраокулярных линз является наиболее безопасным и эффективным способом коррекции гипервысокой степени близорукости (вплоть до -20Д).
Профилактика.
Очень важно вовремя выявить проблемы со зрением. С раннего детства необходимо ежегодно проходить обследование в кабинете офтальмолога, а при выявлении близорукости – правильно и своевременно ее лечить. Очень важно соблюдать также правила зрительной гигиены, чередовать работу с отдыхом, выполнять специальные упражнения для тренировки мышц глаз, проводить общеукрепляющие процедуры.
Для лечения прогрессирующей близорукости проводятся склероукрепляющие операции.
Склеропластическая операция рекомендуется при увеличении близорукости на одну диоптрию в год. Если же ослабление зрения составляет полторы диоптрии, такая операция просто необходима. После нее укрепляется склера, улучшается кровоснабжение глазного яблока, тормозится его рост и, тем самым, развитие близорукости.
Существуют различные склероукрепляющие операции, которые применяются по показаниям.
По методу выполнения различают:
- Упрощенные склероукрепляющие операции - вмешательство, которое выполняется путем инъекции в теноново пространство (за глазное яблоко) жидких или различных ауто- и аллотканей, а также некоторых полимерных материалов (пеногель).
- Простые склероукрепляющие операции связаны с имплантацией небольших лоскутов той или иной ткани без пересечения глазодвигательных мышц.
- К сложным склероукрепляющим относятся операции бандажного типа, т. е. с проведением имплантатов за глазным яблоком, а также с временным пересечением глазодвигательных мышц. Имплантаты изготавливаются как из трупной ткани (аллопланты) - склера или твердая мозговая оболочка, так и из полимеров - силиконовая резина.
Аллопланты вызывают асептическое воспаление вблизи склеры с формированием дополнительных кровеносных сосудов, в следствии чего образуется дополнительная рубцовая соединительная ткань вокруг склеры, увеличивая ее прочность.
